Pénoplastie

La pénoplastie (ou phalloplastie) est une intervention visant à agrandir ou à élargir le penis. Elle peut être réalisée de différentes façons, avec ou sans chirurgie. Quelque soit la raison de l’intervention il est indispensable de faire appel à un expert qui vous conseillera et vous accompagnera tout au long de votre démarche. Découvrez ici les différentes techniques, les informations utiles et les résultats obtenus.

Pénoplastie par injection

Le Docteur Richard DIACAKIS pratique l’intervention de pénoplastie médicale ou d’élargissement et d’allongement du pénis par injection d’acide hyaluronique depuis plus de 10 ans.

Origine de la pénoplastie par injection

Le Docteur Richard DIACAKIS pratique l’intervention de pénoplastie médicale ou d’élargissement et d’allongement du pénis par injection d’acide hyaluronique depuis plus de 10 ans.
En effet ce fut au décours d’une consultation en mars 2002, devant l’insistance d’un patient qui désirait absolument bénéficier d’une pénoplastie sans intervention chirurgicale que le docteur Diacakis, eu l’idée d’utiliser l’acide hyaluronique dans cette indication.

L’efficacité spectaculaire d’une simple crème anesthésiante ainsi que l’effet volumateur et durable de l’acide hyaluronique ont fait progressivement de cette technique grâce à son extrême simplicité, aujourd’hui, la technique de prédilection pour la pénoplastie d’allongement et d’épaississement.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique est un glycosaminoglycane largement réparti à l’état naturel dans les tissus conjonctifs, épithéliaux et nerveux. Découvert en 1880 par un chimiste français, Mr Portes, isolé en 1934 par Karl Meyer, c’est à partir des années 70 que l’utilisation de cette substance est devenue de plus en plus courante dans le traitement médical de certaines pathologies dans le domaine de la rhumatologie, de l’ophtamologie, de l’urologie et de la dermatologie. Ses fonctions multiples possèdent des actions bénéfiques sur la cicatrisation, l’hydratation, la cohésion des tissus, l’inflammation, les articulations, la chirurgie ophtalmique, ainsi que certaines vertus anticancéreuse.

A 50 ans l’homme a perdu 50% de son capital d’acide hyaluronique d’où l’intérêt des recherches.

Aujourd’hui la fabrication d’acide hyaluronique est obtenue par fermentation bactérienne naturelle dont le composé est très pur donc pratiquement sans réaction allergique.

Son application en médecine esthétique fut explosive dès la fin des années 90 essentiellement pour ses propriétés d’hydratation, de comblement (filler), de protection de la peau contre les agressions extérieurs. Des travaux de recherches sur la réticulation ont permis de développer différentes concentrations d’acide hyaluronique et de réticulation permettant de lui donner un effet volumateur et plus durable dans le temps.

C’est donc par expérience, que l’utilisation d’association de certains acides hyaluroniques réticulés de haut grade a permis d’appliquer à la pénoplastie tous les avantages de cette substance.
Pas tous les acides hyaluroniques ne doivent être utilisés dans la pénoplastie.

Le Macrolane, bien moins cher que les autres, n’est pas recommandé pour les injections dans la verge car beaucoup plus mou au toucher, mobile, pouvant créer des nodules et de résorption rapide.

Comment se passe l’intervention de pénoplastie par injection

La pénoplastie médicale permet d’augmenter la taille du pénis par injection d’acide hyaluronique agissant ainsi sur l’élargissement et l’allongement du pénis ainsi que sur l’épaississement du gland.

Elle se réalise au cabinet.

Préparation :

Un lavage à la Bétadine scrub (rouge) est préférable au domicile avant de venir mais pas indispensable. L’application d’une crème anesthésiante sur le pénis, au cabinet, pendant environ 30mn, rend la séance totalement atraumatique et indolore.

Intervention :

Élargissement et allongement pénien de 2 cm minimum. Épaississement du gland de 1 cm.

L’injection de l’acide hyaluronique, selon un choix d’acide hyaluronique et une technique personnalisée, se réalise alors en 30 mn à l’aide d’une canule fine et adaptée. Les points d’entrées très petits sont fait le plus souvent au niveau du sillon balano-prépucial.

Cette technique repose sur les mêmes bases que le lipofilling pénien chirurgicale, en ce sens que le gain en épaisseur est obtenu par injection sur le pénis, entre la peau et les corps caverneux sous jacents.

A la fin de l’intervention seulement 30% du résultat est visible. Les 70% restant apparaitront dans la soirée ou au lendemain matin.

C’est pourquoi, afin d’obtenir un résultat esthétique optimal, il est préférable de prévoir une consultation de contrôle entre 15 jours et 6 semaines après l’intervention, permettant d’affiner le résultat en cas de petites irrégularités de volume.

Cette « retouche » éventuelle, par souci de perfection, est comprise dans le devis initial.
L’objectif est d’obtenir un gain minimal de 2 à 3 cm de circonférence au repos et en érection (ce qui paraît visuellement le double).
Le gain obtenu sur l’allongement au repos est classiquement de plus de 2 cm mais ne se retrouve pas en érection.

Pour ceux qui le désir, il est possible d’épaissir le gland dont surtout la couronne. Un gain de 1cm de circonférence est le plus couramment constaté.

Suites opératoires

Pourquoi les suites sont-elles aussi simples ?

Car cette intervention est un acte de médecine esthétique et non de chirurgie.

En effet, le plus souvent un léger œdème indolore et homogène existe, de part la réaction physiologique du corps et du pouvoir hydrophile de l’acide hyaluronique qui disparaîtra dans les 2 semaines.

La reprise du travail est possible le jour même. Pas d’arrêt des activités sportives.
Les rapports sexuels, même conseillés, peuvent être repris après 48h.

Un risque très faible d’inflammation ou d’infection pour essentiellement deux raisons:

  • Premièrement, la faible dimension du diamètre des canules de 0,3 à 0,4 mm (contrairement à 1,2 à 2 mm pour la pénoplastie chirurgicale) utilisées pour injecter l’acide hyaluronique permettent ainsi de faire des micro orifices d’entrés ( diamètre d’une petite aiguille) qui se referment en quelques minutes.
  • Deuxièmement, l’acide hyaluronique par ses propriétés intrinsèques et son pouvoir très hydrophile n’est pas un milieu favorable au développement de germes.

Une rougeur localisée au point de piqure peut exister et disparaître seule ou après un traitement simple à base d’hexomédine transcutanée en cas de persistance. Un traitement antibiotique est rarement indiqué.

Parfois un peu de gel d’acide hyaluronique peut s’extérioriser par les petits points d’entrées, par surpression, quand le volume injecté est important. Les quantités sont minimes et le suintement ne dépasse jamais 3 jours. De principe, il est préférable de retarder les rapports sexuels tant qu’ils existent.

Il peut exister de façon très exceptionnelle l’apparition d’un ou plusieurs petits nodules durs. Ils sont facilement et totalement résorbés avec « l’antidote », spécifique le hyaluronidase.

Les précautions et contre indications :

Ce sont les mêmes que pour l’injection d’acide hyaluronique :

  • Allergie au produit,
  • Maladie auto-immune,
  • Antécédent de granulome,
  • Trouble de la coagulation sanguine,
  • De même, s’il y a une poussée d’herpès génitale la séance doit être reportée.

Les résultats (pénoplastie avant après)

L’objectif principal est d’obtenir un résultat naturel et conséquent.

Pas d’interaction avec la fonction de reproduction, d’érection et de miction :

Bien évidemment, la pénoplastie par injection n’engendre aucun trouble sur la libido, la fonction érectile ou la reproduction. Les acides hyaluroniques choisis sont ceux déjà utilisés depuis plus de 20 ans sur le visage. De même, la sensibilité reste identique, voir accentuée, du fait du frottement induit par la grosseur plus importante de la verge.

Ejaculation précoce : Des résultats très positifs.

Des résultats intéressant ont été décris sur l’éjaculation précoce. En effet, lors des rapports sexuels la présence de l’acide hyaluronique donne une épaisseur qui permet d’être moins sollicité par cette excitation incontrôlable qu’est l’éjaculation précoce. De plus l’épaisseur plus importante permet une aide non négligeable dans ce contexte connu pour ses raisons essentiellement psychologiques.
La maîtrise de l’éjaculation est alors souvent plus facile.

Un résultat à 24h :

L’épaississement est d’environ 30% à la sortie du cabinet et total dans les 24 à 48h après. En effet, le pénis continue à grossir pendant le premier jour. Il faut savoir qu’il existe souvent un léger œdème qui se résorbera dans les 15 jours qui suivent et qui pourrai laisser penser à une résorption du produit. Le résultat est alors stable après 2 semaines. Le pénis paraît alors toujours beaucoup plus imposant.

Le résultat que l’on peut espérer attendre :

L’élargissement : Le choix étudié des acides hyaluroniques permet un effet volumateur important et à la demande, avec une consistance ferme. Le gain est fonction de l’anatomie de chacun et de la quantité injectée. Mais l’élargissement est systématiquement évident et probant.
Un gain de 2 à 3 centimètres de circonférence est généralement obtenu dès la première séance. Cet épaississement homogène et régulier, se retrouvera autant au repos qu’en érection.
Le pénis est alors plus lourd et visuellement, il paraît presque le double.

Il est possible d’obtenir un élargissement plus important, 4 voir 5 à 6 cm de diamètre supplémentaires, en fonction des cas, si l’on cumule les séances.

L’allongement : Un allongement évident et immédiat au repos est constaté pour deux raisons, premièrement par la présence de l’acide hyaluronique qui diminue énormément la rétraction physiologique du pénis (au froid par exemple) et deuxièmement par son poids plus important qui par l’alourdissement étire le pénis. Classiquement le gain en longueur est d’un minimum de 2 à 3 cm au repos.
Par contre, il est très important de savoir que le pénis n’est pas plus allongé en érection, bien que de nombreux patients évoquent l’impression d’avoir un peu gagner en longueur en érection lors des rapports. Certainement dû à un allongement par le poids.

Durée : il reste 70 % à 18 mois.

Le choix de l’acide hyaluronique est très important. Bien choisi, il faut prévoir une diminution de 20 à 30% du résultat entre 1 et 2 ans. Il restera donc 70 à 80 % du produit. Lorsque cette intervention est répétée, l’acide hyaluronique a tendance à moins se résorber, les délais de ré-injections deviennent alors de plus en plus longs.

Résultat sur le gland : gain de 1 centimètre sur un an.

L’élargissement du gland peut aussi être effectué par l’injection de certains acides hyaluroniques. Les résultats, essentiellement étudiés sur la couronne, sont immédiats avec un gain d’environ 1 cm de circonférence existant autant au repos qu’en érection.
La durée de l’épaississement est plus variable et plus difficile à évaluer que sur le pénis en fonction des individus. Elle est classiquement entre 10 et 15 mois.

La satisfaction

Il ne faut jamais espérer ce que l’on ne peut pas attendre. Pour cela il est indispensable de prendre le temps de discuter librement avec son médecin pour évaluer les attentes et les résultats envisageables.

A ce jour, 86% des patients sont satisfaits ou très satisfaits. Les 14% restant le sont moyennement car ils espéraient un changement plus important lors de la première séance. Aucun insatisfait.

Le pourcentage de satisfaction est plus importante que la pénoplastie chirurgicale grâce à sa simplicité sans suite avec des résultats équivalents.

Le prix

Le prix est variable de 2000 à 3800 euros.
Dans des cas extrêmes cela peut être moins ou plus. Le plus habituellement il est de 3000 euros.

Il est fonction de la quantité injecté d’acide hyaluronique et de la morphologie initiale du pénis. Plus le pénis sera gros initialement, plus il faudra du produit pour obtenir un gain de circonférence minimal de 2 à 3 cm et inversement.

Ce tarif comprend deux consultations permettant d’obtenir un résultat homogène, naturel et satisfaisant. En effet, il arrive que l’on ai besoin de corriger, lors d’une deuxième consultation à 15 jours/1 mois, des petites irrégularités en rajoutant de l’acide hyaluronique afin d’obtenir le résultat désiré.

Explication vidéo :

Reportage vidéo :

Résultats envisageables

Avant:
Longueur -cm – Largeur -cm
Après à 13 mois:
Longueur -cm – Largeur -cm

Avant:
Longueur -cm – Largeur -cm
Après à 13 mois:
Longueur -cm – Largeur -cm

Avant:
Longueur 10,5cm – Largeur 10cm
Après à 13 mois:
Longueur 12cm – Largeur 12cm

Avant:
Longueur 10cm – Largeur: 10 cm
Après à 5 mois:
Longueur 12 cm – Largeur 12cm

Avant:
Longueur 8cm – largeur 8,5cm
Après à 1 an:
Longueur 10cm – largeur 12cm

Avant:
Longueur: 10 cm – Largeur 9,5cm
Après à 1 an:
Longueur 13cm – Largeur 12 cm

Avant:
Longueur 10,5cm – Largeur 8,5cm
Après à 1 an:
Longueur 13cm – Largeur 11cm

Pénoplastie chirugicale

C’est une intervention peu traumatique, pratiquée au bloc opératoire sous anesthésie le plus souvent générale avec une nuit d’hospitalisation si l’allongement et l’élargissement sont effectués dans le même temps. Si seul l’épaississement est effectué l’hospitalisation sera en ambulatoire. Cette intervention est aussi appelée lipopénosculpture d’épaississement et d’allongement du pénis

L’intervention

Elle dure environ 30 à 40 minutes pour l’épaississement et de même pour l’allongement.

Elle comporte 2 phases successives pouvant être dissociées : Extraction de la graisse (au niveau de la face interne des cuisses, de l’abdomen ou du pubis), centrifugée puis mise en place dans le fourreau pénien grâce à une instrumentation très fine et particulièrement adaptée à cette méthode (canule de 1,2 à 2 mm).
Le traitement du ligament suspenseur pour allongement de la verge ne sera visible qu’au repos et presque sans changement en érection. Un lambeau cutané d’avancement sera effectué et seule, restera une cicatrice verticale, dissimulée dans les poils pubien.

Puis un pansement de contention est mis en place pendant 48 heures. Un traitement antibiotique préventif est parfois prescrit.

Suites opératoires

Il existe peu de douleurs après une lipopénosculpture, alors que l’intervention sur le ligament suspenseur peut nécessiter un traitement antalgique pendant quelques jours. Les activités professionnelles peuvent, en règle générale, être reprises après 48h pour la lipopénosculpture, et une semaine après pour le ligament suspenseur.

Ces durées sont à adapter aux différents types d’activité professionnelle. Un repos sexuel est conseillé pendant 4 à 6 semaines.

Plusieurs rendez-vous de suivi de l’intervention seront établis avec le chirurgien à 8, 15, 30, 90 jours et 1 an.

Les complications possibles sont celles du lipofilling (greffe de tissu graisseux) avec risque de résorption du transplant adipeux, d’indurations graisseuses ou de déformations.
Elles disparaîtront en quelques semaines, spontanément ou à l’aide d’injections localisées de corticoïdes.

Le résultat

Le résultat final est obtenu en 3 à 6 mois en moyenne. En effet il est classique de dire qu’environ 60 à 70% de la graisse injectée restera après 3 à 6 mois.

La graisse restante, dite définitive, car elle « vit » après ce délais peut quand même subir une diminution de volume suivant les personnes, essentiellement chez les sportifs.

De même elle est sensible aux variations pondérales d’où l’intérêt de conserver un poids stable car autant une prise de poids améliore le résultat qu’un amaigrissement important peut le dégrader.

Dans la majorité des cas, elle augmente la circonférence du pénis de 2 à 4 centimètres environ. Quant à l’élongation du ligament suspenseur, il permet d’obtenir une augmentation de la longueur du pénis de 2 à 4 cm environ au repos et en érection on peut espérer 1 cm.

il est possible d’effectuer d’autres séances pour plus augmenter la circonférence. Par contre il n’est pas possible de plus allonger le pénis. Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et un mieux être et non d’atteindre un volume et une longueur démesurée.

Le prix

L’allongement seul : 3500 euros
L’élargissement seul : 3500 euros
Les deux interventions associées : 6000 euros

Résultats envisageables

Avant:
Longueur -cm – Largeur -cm
Après à 13 mois:
Longueur -cm – Largeur -cm

Avant:
Longueur -cm – Largeur -cm
Après à 13 mois:
Longueur -cm – Largeur -cm

Avant:
Longueur -cm – Largeur -cm
Après à 13 mois:
Longueur -cm – Largeur -cm

Avant:
Longueur -cm – Largeur -cm
Après à 13 mois:
Longueur -cm – Largeur -cm

Questions / réponses à propos de la pénoplastie

A qui est destiné la pénoplastie ?
La pénoplastie est destinée à tous les hommes qui éprouvent le besoin de la pratiquer. En effet, la plupart des hommes qui viennent en consultation ont une dimension de pénis normale ou supérieure à la norme. C’est surtout la souffrance psychologique qui est importante à évaluer, bien plus que les mensurations du pénis.
Peut-on augmenter la taille du pénis sans chirurgie ?
Oui, on peut augmenter la taille du pénis sans chirurgie. C’est la pénoplastie médicale appelée aussi pénoplastie par acide hyaluronique qui a pour avantage de se pratiquer au cabinet. La taille du pénis est alors au repos plus large et plus longue, et en érection plus large.
Quelle est la durée d’une séance de pénoplastie médicale par acide hyaluronique ?
La séance dure environ 30 min (20 à 40 min).
Y-a-t-il une incision ou une cicatrice pour une pénoplastie médicale à l’acide hyaluronique ?
Non, il n’y a aucune cicatrice.
La pénoplastie par injection d’acide hyaluronique est-elle douloureuse ?
Elle est indolore, autant pendant l’intervention qu’après l’intervention.
Qu'en est-il de l'érection ?
La pénoplastie n’entraine aucun trouble de l’érection.
Qu'en est-il de la sensibilité ?
La pénoplastie n’entraine aucun trouble de la sensibilité.
Quels résultats les patients peuvent espérer avec une pénoplastie par injection d’acide hyaluronique ?
Les patients peuvent espérer dès la première séance un gain supplémentaire de 2 cm de circonférence en largeur au repos et en érection. Il sera associé systématiquement à un gain d’environ 2 cm de longueur au repos uniquement.
Combien de temps après l’injection pénienne l’effet est-il visible ?
A la sortie du cabinet, on ne voit que 30% du résultat, 24H après on constate 130% du résultat car il faudra attendre environ deux semaines pour voir la disparition de l’œdème pour obtenir le résultat final.
Combien de temps après une pénoplastie à l’acide hyaluronique peut-on avoir des rapports sexuels ?
Il faut observer une semaine d’abstinence sexuelle après injection d’acide hyaluronique dans le pénis.
Pour une pénoplastie par injection d’acide hyaluronique, quelle est la dose maximale pouvant être injectée, pour quel résultat et à quel prix ?
Il n’y a pas de dose maximale définie et cela dépend de nombreux facteurs, essentiellement votre morphologie initiale. Il ne faut pas injecter « trop de produit » durant la même séance. Pour autant, il est possible d’augmenter presque à volonté le volume sur plusieurs séances.

Il est possible d’obtenir un résultat plus que satisfaisant en une séance. Le prix pour une augmentation normale mais satisfaisante (au moins 2 cm de circonférence supplémentaire) est de 2500 à 3500 euros. Le prix pour une dose maximale sur une séance varie de 4000 à 5000 euros. Le prix est aussi en fonction des dimensions initiales du pénis, des désirs du patient et d’autres facteurs qui doivent être discutés en consultation.

Si la 1ère séance a une dose dite maximale, combien de temps faut-il compter pour renouveler cette opération ? Cette nouvelle opération donnera-t-elle un volume supérieur ?
Avant de renouveler une nouvelle injection d’acide hyaluronique, il faut attendre 1 à 3 mois, le temps qu’il n’y ait plus du tout d’œdème. Par la suite, le fait de rajouter de l’acide hyaluronique augmentera le diamètre du pénis.
Les résultats offerts par les différentes techniques de pénoplastie sont-ils durables ?
Pour la pénoplastie par injection d’acides hyaluronique, il restera environ 70% du volume un an et demi après l’intervention. Le produit restera de plus en plus longtemps au fil des séances.
Les résultats offerts par les différentes techniques de pénoplastie sont-ils durables ?
Pour la pénoplastie par injection d’acides hyaluronique, il restera environ 70% du volume un an et demi après l’intervention. Le produit restera de plus en plus longtemps au fil des séances.

Concernant la pénoplastie chirurgicale, la durée de la graisse et la satisfaction est très variable suivant les patients. La graisse se résorbe beaucoup plus vite chez les personnes sportives. De même, le volume du pénis peut subir des variations de poids importantes. D’une façon générale, le greffon graisseux diminue lentement avec le temps.

Peut-on augmenter la taille du gland ?
Actuellement, il est possible d’augmenter la taille du gland uniquement par injection d’acide hyaluronique. La quantité injectée est en fonction de l’épaississement désiré et de la morphologie initiale du gland.
Est-il possible de faire des injections dans le gland en plus des injections sous la peau de la verge ?
Oui, le Dr Diacakis pratique également l’augmentation du gland par acide hyaluronique.
En général, on effectue soit la couronne uniquement, soit les deux. Le résultat dure environ 8 à 15 mois.
J'ai lu sur certains forums, que des boules ou billes dures peuvent apparaitre suite à une pénoplastie par injection d’acide hyaluronique. Cela serait à priori dû à l'utilisation de certaines marques d'acides utilisées. Quel est le risque potentiel ?
Il est rare mais possible que des petits nodules apparaissent. Ils se résorberont soit par simple massage ou par injection d’un anti-acide hyaluronique.
Il y a certains acides hyaluronique qu’il ne faut pas utiliser dont le macrolane (beaucoup moins cher aussi).
Existe-t-il des contre-indications pour une pénoplastie par injection d’acide hyaluronique ?
Les contre-indications sont celle des injections d’acides hyaluronique.
Pénoplastie et circoncision. Sont-elles compatibles ?
La circoncision doit être effectuée au moins 1 mois avant la pénoplastie et non en même temps.
L’agrandissement du pénis améliore-t-il les performances sexuelles ? Que penser de l’effet de la pénoplastie par injection d’acide hyaluronique sur la satisfaction sexuelle ?
La satisfaction sexuelle est améliorée voir nettement améliorée dans 90% des cas.
L’agrandissement du pénis améliore-t-il l’éjaculation précoce ?
Oui, l’éjaculation précoce est améliorée après une pénoplastie. L’amélioration est obtenue dans la plupart des cas soit par injection du pénis, soit par injection du gland ou les deux.
L’agrandissement du pénis améliore-t-il le syndrome du vestiaire ou complexe au repos ?
Oui, il y a une amélioration importante dans plus de 90% des cas.